椎間孔鏡的手術(shù)方法

實(shí)驗(yàn)組：所有患者均取俯臥位，使用G型臂在完善的術(shù)前影像學(xué)資料的幫助下對(duì)患者的病變節(jié)段進(jìn)行定位和標(biāo)記。按照患者肥胖程度，對(duì)患者的皮膚穿刺位置進(jìn)行確認(rèn)。通常來(lái)講，L4/L5間隙的皮膚穿刺點(diǎn)位于中線旁開(kāi)10～14cm，而L5/S1的皮膚穿刺點(diǎn)較前者要遠(yuǎn)1～2cm。常規(guī)消毒鋪單，使用利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。麻醉滿(mǎn)意后，使用穿刺針進(jìn)行穿刺，穿刺理想位置為能夠剛好穿刺到病變節(jié)段的椎間孔(關(guān)節(jié)突)處為最佳。拔出針芯后注入亞甲藍(lán)溶液。尖刀在表皮切一長(zhǎng)約1．0～1．5cm的皮膚切口，插入擴(kuò)張導(dǎo)管，根據(jù)突出位置及操作需要使用磨鉆對(duì)上關(guān)節(jié)突進(jìn)行相應(yīng)處理。工作通道建立后，連接相關(guān)影像裝置，一般情況下無(wú)需將鏡頭進(jìn)入椎間孔。視野中使用專(zhuān)屬器械進(jìn)行探查，發(fā)現(xiàn)突出髓核后，使用專(zhuān)屬器械進(jìn)行咬除，探查無(wú)剩余神經(jīng)壓迫及明顯活動(dòng)性出血后，將器械退出工作通道，全層縫合一針。術(shù)畢。

對(duì)照組:采用傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)方法。所有患者均采用全身麻醉的方法。麻醉滿(mǎn)意后，患者取俯臥位。皮膚表面做8～10cm的切口。逐層切開(kāi)并暴露。做突出節(jié)段的同側(cè)半椎板切除。去除下關(guān)節(jié)及部分上關(guān)節(jié)突，充分暴露椎間孔。使用髓核鉗將突出髓核取出。根據(jù)患者情況進(jìn)行節(jié)段的融合和內(nèi)固定。留置引流管，逐層縫合，無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)畢。

維修案例

設(shè)備型號(hào)：SPINENDOS椎間孔鏡SP081375.030

損壞情況：1、近乎無(wú)圖像；物鏡系統(tǒng)損壞；柱狀鏡片損壞；物鏡端變形；工作管變形；

維修內(nèi)容：1、全面診斷，測(cè)試內(nèi)窺鏡；2、打開(kāi)內(nèi)窺鏡并測(cè)試光學(xué)系統(tǒng)；3、清理光學(xué)系統(tǒng)；4、更換物鏡系統(tǒng)；5、更換光學(xué)柱狀鏡片；6、更換器械通道/鉗道管及內(nèi)外管；7、更換導(dǎo)光束及拋光；8、校對(duì)圖像；9、調(diào)整目鏡組；10、滲漏測(cè)試；11、密封內(nèi)窺鏡；

維修周期：4個(gè)工作日

保修時(shí)間：6個(gè)月